Препараты вызывающие смерть, Лекарственные и психоактивные вещества во время беременности - все о здоровом образе жизни
Kim J. В период беременности нередко назначают антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , например пароксетин. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов; частота неизвестна — поражение печени гепатоцеллюлярное, холестатическое или смешанного генеза.
Препараты способны менять и общее состояние организма в худшую сторону, поэтому может развиться депрессивное, подавленное состояние. Некоторые пациенты не до конца понимают, что такое депрессия и как она проявляется.
Врач должен следить за общим состоянием человека и принимать от него обратную связь при использовании любых лекарств. Если с аллергией на препараты все сразу понятно — появляются сыпь и зуд, то с медикаментозной депрессией дела обстоят сложнее.
Только врач может поставить этот диагноз после ряда обследований. Повторю, что если после отмены препарата стало лучше, то можно говорить про медикаментозную депрессию.
Но тут важно уточнить: если после прекращения приема прошли бессонница или плаксивость, это еще не значит, что имела место именно депрессия. Тогда можно сказать, что медикаменты стали спусковым крючком, но не истинной причиной. Чаще такие случаи отягощены генетическим фактором или другими психическими расстройствами. Такой вопрос вообще не стоит.
Любой препарат следует принимать по инструкции, также человек должен следить за своим состоянием. Бывает, что пациенты пропускают приемы или пьют повышенные дозировки, тогда вся ответственность за развитие побочных эффектов ложится только на них. В целом реакция организма — вещь индивидуальная. Угадать, какой именно препарат станет причиной депрессии, сложно.
Согласно официальной статистике, женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Некоторые ученые объясняют это тем, что мужчины не привыкли говорить о своих проблемах. Для многих жалобы на психическое нездоровье до сих пор остаются табу. Eschenhagen T.
Cardiovascular side effects of cancer therapies: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Cardinale D. Prevention of high-dose chemotherapy-induced cardiotoxicity in high-risk patients by angiotensin-converting enzyme inhibition. Pai V. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents: incidence, treatment and prevention.
Drug Saf ;— Ayash L. Cyclophosphamide pharmacokinetics: correlation with cardiac toxicity and tumor response. Mythili Y. Protective effect of DL-alpha-lipoic acid on cyclophosphamide induced oxidative cardiac injury. Chem Biol Interact ;— Appelbaum F. Jr, et al. Acute lethal carditis caused by high-dose combination chemotherapy: a unique clinical and pathological entity.
Braverman A. Cyclophosphamide cardiotoxicity in bone marrow transplantation: a prospective evaluation of new dosing regimens. Goldberg M. Cyclophosphamide cardiotoxicity: an analysis of dosing as a risk factor.
Blood ;— Tiersten A. Cardiac toxicity observed in association with high-dose cyclophosphamide-based chemotherapy for metastatic breast cancer. Breast ;— Quezado Z. High-dose ifosfamide is associated with severe, reversible cardiac dysfunction. Ann Intern Med ;— Floyd J. Cardiotoxicity of cancer therapy. Yeh E. Cardiovascular complications of cancer therapy: diagnosis, pathogenesis, and management. Cardiotoxicity of high-dose continuous infusion fluorouracil: a prospective clinical study.
Jensen S. Risk factors and prevention of cardiotoxicity induced by 5-fluorouracil or capecitabine. Cancer Chemother Pharmacol ;— Kosmas C. Cardiotoxicity of fluoropyrimidines in different schedules of administration: a prospective study.
J Cancer Res Clin Oncol ;— Dalzell J. The spectrum of 5-fluorouracil cardiotoxicity. Radhakrishnan V. J Pediatr Hematol Oncol ; Stewart T. Cardiotoxicity with 5-fluorouracil and capecitabine: more than just vasospastic angina.
Intern Med J ;— Basselin C. Pharmacotherapy ; Grunwald M. Takotsubo cardiomyopathy and Fluorouracil: case report and review of the literature. J Clin Oncol ;e11—e Cardiac toxicity with anti-HER-2 therapies: what have we learned so far?
Target Oncol ;— Sawyer D. Modulation of anthracycline-induced myofibrillar disarray in rat ventricular myocytes by neuregulin-1beta and anti-erbB2: potential mechanism for trastuzumab-induced cardiotoxicity. Force T. Molecular mechanisms of cardiotoxicity of tyrosine kinase inhibition.
Nat Rev Cancer ;— Seidman A. Cardiac dysfunction in the trastuzumab clinical trials experience. Bird B. Cardiac toxicity in breast cancer survivors: review of potential cardiac problems. Clin Cancer Res ;— Telli M. Trastuzumab-related cardiotoxicity: calling into question the concept of reversibility. Suter T. Trastuzumab-associated cardiac adverse effects in the Herceptin Adjuvant Trial.
Moja L. Trastuzumab containing regimens for early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. Procter M. Wadhwa D. Trastuzumab mediated cardiotoxicity in the setting of adjuvant chemotherapy for breast cancer: a retrospective study. Breast Cancer Res Treat ;— Tarantini L. Trastuzumab adjuvant chemotherapy and cardiotoxicity in real-world women with breast cancer. Lenihan D. Pooled analysis of cardiac safety in patients with cancer treated with pertuzumab.
Gianni L. Open-label, phase II, multicenter, randomized study of the efficacy and safety of two dose levels of Pertuzumab, a human epidermal growth factor receptor 2 dimerization inhibitor, in patients with human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer. Perez E. Cardiac safety of lapatinib: pooled analysis of patients enrolled in clinical trials. Mayo Clin Proc ;— Vaklavas C. Anti-vascular endothelial growth factor therapies and cardiovascular toxicity: what are the important clinical markers to target?
Oncologist ;— Choueiri T. Congestive heart failure risk in patients with breast cancer treated with bevacizumab. Girardi F. Cardiovascular safety of VEGF-targeting therapies: current evidence and handling strategies. Zambelli A. Predicting and preventing cardiotoxicity in the era of breast cancer targeted therapies: novel molecular tools for clinical issues. Hawkes E. Cardiotoxicity in patients treated with bevacizumab is potentially reversible. J Clin Oncol ;e—e Chen M.
Mechanisms of cardiac dysfunction associated with tyrosine kinase inhibitor cancer therapeutics. Chu T. Cardiotoxicity associated with tyrosine kinase inhibitor sunitinib. Cardiotoxicity of the new cancer therapeutics: mechanisms of, and approaches to, the problem. Drug Discov Today ;— Motzer R. Sunitinib versus interferon alfa in meta- static renal-cell carcinoma.
Richards C. Incidence and risk of congestive heart failure in patients with renal and nonrenal cell carcinoma treated with sunitinib. Di Lorenzo G. Cardiovascular toxicity following sunitinib therapy in metastatic renal cell carcinoma: a multicenter analysis. Cardiotoxicity associated with the cancer therapeutic agent sunitinib malate.
Izumiya Y. Vascular endothelial growth factor blockade promotes the transition from compensatory cardiac hypertrophy to failure in response to pressure overload. Hypertension ;— Kerkela R.
Sunitinib-induced cardiotoxicity is mediated by off-target inhibition of AMP-activated protein kinase. Clin Transl Sci ;— Wong M. Response to sorafenib after sunitinib-induced acute heart failure in a patient with metastatic renal cell carcinoma: case report and review of the literature. Maitland M. Initial assessment, surveillance, and management of blood pressure in patients receiving vascular endothelial growth factor signaling pathway inhibitors. J Natl Cancer Inst ;— Cardiotoxicity of the cancer therapeutic agent imatinib mesylate.
Nat Med ;— Trent J. Rare incidence of congestive heart failure in gastrointestinal stromal tumor and other sarcoma patients receiving imatinib mesylate. Moore M. Erlotinib plus gemcitabine compared with gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. Biganzoli L. Doxorubicin-paclitaxel: a safe regimen in terms of cardiac toxicity in metastatic breast carcinoma patients: results from a European Organization for Research and Treatment of Cancer multicenter trial.
Martin M. Adjuvant docetaxel for node-positive breast cancer. Marty M. Randomized phase II trial of the efficacy and safety of trastuzumab combined with docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive metastatic breast cancer administered as first-line treatment: the M Study Group. Palumbo A. Prevention of thalidomide- and lenalidomide-associated thrombosis in myeloma.
Leukemia ;— Gullestad L. Effect of thalidomide on cardiac remodeling in chronic heart failure: results of a double-blind, placebo-controlled study. Carver J. Myocarditis during lenalidomide therapy.
Thavendiranathan P. Fulminant myocarditis owing to high-dose interleukin-2 therapy for metastatic melanoma. Br J Radiol ;e99—e Yao H. Nitric oxide participates in the negative inotropic effect of interferon-alpha in rat cardiac muscle. Deyton L. Zimmerman S. Irreversible, severe congestive cardiomyopathy occurring in association with interferon alpha therapy. Cancer Biother ;— Sonnenblick M. Cardiotoxicity of interferon. A review of 44 cases.
Chest ;— Tortorella G. Anagrelide treatment and cardiovascular monitoring in essential thrombocythemia. A prospective observational study. Leuk Res ;— Engel P. High-Resume heart failure associated with anagrelide therapy for essential thrombocytosis. Anagrelide, a therapy for thrombocythemic states: experience in patients: Anagrelide Study Group.
Silverstein M. Anagrelide: a new drug for treating thrombocytosis. Rogers K. Clinical efficacy and safety of cilostazol: a critical review of the literature. Drugs ;— Ali W. Acute coronary syndrome and khat herbal amphetamine use: an observational report. Dadfarmay S. A case of acute cardiomyopathy and pericarditis associated with methylphenidate. Cardiovasc Toxicol ;— Hong R. Cardiomyopathy associated with the smoking of crystal methamphetamine.
Marks D. Cardiomyopathy due to ingestion of Adderall. Am J Ther ;— Smith H. Cardiomyopathy associated with amphetamine administration. Am Heart J ;— Sylvester A. Acute myocardial infarction in a teenager due to Adderall XR.
Westover A. Acute myocardial infarction in young adults who abuse amphetamines. Drug Alcohol Depend ;— Wijetunga M.
Crystal methamphetamine-associated cardiomyopathy: tip of the iceberg? J Toxicol Clin Toxicol ;— Yeo K. The association of methamphetamine use and cardiomyopathy in young patients. Vitiello B. Understanding the risk of using medications for attention deficit hyperactivity disorder with respect to physical growth and cardiovascular function.
Cooper W. ADHD drugs and serious cardiovascular events in children and young adults. Habel L. ADHD medications and risk of serious cardiovascular events in young and middle-aged adults.
Terrence C. Congestive heart failure during carbamazepine therapy.
Ann Neurol ;— Apfelbaum J. Cardiovascular effects of carbamazepine toxicity. Ann Emerg Med ;— Faisy C. Carbamazepine-associated severe left ventricular dysfunction. Tibballs J. Acute toxic reaction to carbamazepine: clinical effects and serum concentrations.
J Pediatr ;— Fong T. A case of pregabalin-associated heart failure decompensation in a patient with a history of stage I heart failure. Mackin P. Cardiac side effects of psychiatric drugs. Hum Psychopharmacol ;23 suppl 1 :3— Ray W.
Antipsychotics and the risk of sudden cardiac death. Arch Gen Psychiatry ;— Hennessy S. Cardiac arrest and ventricular arrhythmia in patients taking antipsychotic drugs: cohort study using administrative data.
Merrill D. Adverse cardiac effects associated with clozapine. J Clin Psychopharmacol ;— Haas S. Clozapine-associated myocarditis: a review of cas- es of suspected myocarditis associated with the use of clozapine in Australia during — Kilian J. Myocarditis and cardiomyopathy associated with clozapine. La Grenade L. Myocarditis and cardiomyopathy associated with clozapine use in the United States. Layland J. Clozapine-induced cardiotoxicity: a clinical update.
Med J Aust ;— Annamraju S. Early recognition of clozapine-induced myocarditis. Drug-induced heart failure. Dalack G. Tricyclics and heart failure. Am J Psychiatry ; Howland J. Cardiomyopathy associated with tricyclic antidepressants.
South Med J ;— Hamer M. Antidepressant medication use and future risk of cardiovascular disease: the Scottish Health Survey Giardina E. Effect of imipramine and nortriptyline on left ventricular function and blood pressure in patients treated for arrhythmias. Am Heart J ; pt 1 — Veith R. Некоторые препараты способны оказывать эффект после прекращения курса.
Например, изотретиноин, используемый в терапии кожных заболеваний, аккумулируется в жировой подкожной прослойке, а затем медленно высвобождается. Он вызывает дефекты плода, если женщина беременеет в течение 2 недель после его приема. Поэтому рекомендуется предохраняться не менее 3—4 недель после прекращения курса.
Иммунизация одинаково эффективна для беременных и небеременных женщин. Тем, кто даже потенциально может быть в положении, не назначаются живые вакцины например, от ветряной оспы и краснухи. Прививки от гепатита A и B, холеры, чумы, брюшного тифа и бешенства применяются в период беременности только при очень высоком риске развития данных заболеваний и низкой вероятности побочных эффектов.
Всем женщинам во втором и третьем триместре в сезон гриппа нужно сделать прививку от этого вируса. Между й и й неделями обязательна вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша.
Беременным женщинам может понадобиться средство для снижения повышенного артериального давления, наблюдавшегося до беременности или возникшего в ее период. Гипертензия несет повышенный риск возникновения проблем например, преэклампсии. Однако гипотензивные препараты могут заметно снижать приток крови к плаценте при слишком резком снижении АД. Поэтому за беременными ведется тщательное наблюдение. Некоторые виды антигипертензивных средств, например тиазидные диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ , не назначают при беременности.
Они способны вызывать серьезные проблемы у плода задержку развития, поражение почек. Женщинам в положении не назначается спиронолактон. Он может привести к развитию женских признаков у плода мужского пола. Дигоксин, используемый в терапии некоторых нарушений сердечного ритма и сердечной недостаточности, легко проходит через плаценту. Однако в обычных дозах он незначительно воздействует на ребенка.
В период беременности нередко назначают антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , например пароксетин. Преимущества лечения в данном случае превышают риски.
Пароксетин может увеличивать вероятность врожденного порока сердца. Поэтому при приеме стоит сделать эхокардиографию для оценки сердца плода. В некоторых случаях при приеме антидепрессантов у новорожденных могут наблюдаться симптомы отмены дрожь и раздражительность. Некоторые противовирусные средства например ритонавир или зидовудин для терапии ВИЧ-инфекции считаются безопасными для применения во время беременности.
Однако многие препараты данной группы способствуют возникновению тех или иных проблем у плода. Существуют данные о том, что при некоторых схемах лечения ВИЧ в 1-м триместре может повышаться риск развития расщелины мягкого нёба и губы.
При заболевании гриппом женщине нужно как можно скорее обратиться за лечением, поскольку меры, принятые в течение 48 часов с момента появления симптомов, являются наиболее эффективными.
Однако терапия на любом этапе заметно уменьшает возможность осложнений. Ни одно исследование осельтамивира и занамивира не проходило с участием беременных женщин. Наблюдения указывают на то, что лечение данными средствами не увеличивает риск вредного воздействия. Информация о влиянии других противогриппозных препаратов на беременность практически отсутствует.
Считается, что основное воздействие оказывают монооксид углерода и никотин. Первый может уменьшать приток кислорода к тканям организма. Второй стимулирует высвобождение гормонов, сужающих сосуды, которые питают кровью плаценту и матку, в результате к плоду поступает меньше питательных веществ. Употребление спиртосодержащих напитков при беременности является основной причиной врожденных дефектов.
Беременным женщинам рекомендуется полный отказ от алкоголя. При употреблении крепких напитков почти в два раза повышается риск выкидыша.
